La fotobiomodulación puede integrarse como apoyo en diferentes áreas clínicas. La clave no es tratar “todo con láser”, sino seleccionar correctamente el paciente, el tejido diana, el objetivo terapéutico y la forma de administrar la energía.
La terapia láser veterinaria, basada en fotobiomodulación, utiliza luz roja e infrarroja cercana para producir respuestas biológicas que pueden resultar útiles en diferentes situaciones clínicas. Su aplicación debe partir siempre del diagnóstico y de un objetivo concreto: controlar dolor, modular inflamación, apoyar la reparación de un tejido o facilitar la recuperación funcional.
¿Qué puede aportar la terapia láser veterinaria?
Modulación del dolor
Puede incorporarse como modalidad no farmacológica dentro de planes multimodales de dolor agudo o crónico.
Modulación inflamatoria
La fotobiomodulación puede influir sobre diferentes procesos celulares y mediadores relacionados con la respuesta inflamatoria.
Reparación tisular
Puede utilizarse como apoyo en procesos de recuperación de diferentes tejidos cuando existe una indicación adecuada.
Recuperación funcional
Puede integrarse con ejercicio terapéutico, rehabilitación y tratamiento médico para facilitar la recuperación del paciente.
Principales aplicaciones de la terapia láser veterinaria
Estas son algunas de las áreas donde la fotobiomodulación puede incorporarse a la práctica clínica.
Dolor agudo y crónico
Puede utilizarse dentro de planes multimodales en procesos musculoesqueléticos, pacientes geriátricos, dolor perioperatorio y otros cuadros seleccionados.
Ver terapia láser y dolor →Artrosis y movilidad
En enfermedad articular degenerativa puede incorporarse con objetivos relacionados con confort, movilidad y recuperación funcional.
Ver terapia láser y artrosis →Rehabilitación y recuperación
Puede combinarse con ejercicio terapéutico, movilización y otras modalidades físicas dentro de programas de recuperación funcional.
Ver rehabilitación y recuperación →Recuperación postoperatoria
Puede añadirse como modalidad complementaria después de procedimientos ortopédicos, neurológicos, odontológicos o de tejidos blandos.
Ver recuperación →Heridas y cicatrización
Puede utilizarse como apoyo a procesos de reparación tisular, siempre dentro del manejo adecuado de la herida.
Ver heridas y cicatrización →Neurología y neurorehabilitación
Puede formar parte de programas de rehabilitación neurológica en pacientes seleccionados, donde profundidad y dosimetría son especialmente relevantes.
Ver terapia láser en neurología →Odontología y cavidad oral
La accesibilidad de los tejidos orales permite aplicaciones locales en postoperatorio y procesos inflamatorios seleccionados.
Ver odontología veterinaria →Medicina interna
Existen aplicaciones potenciales más allá del aparato locomotor cuando existe un tejido diana accesible, aunque la evidencia varía según la indicación.
Ver medicina interna →Medicina equina
En caballos, las grandes superficies y la profundidad de determinadas estructuras hacen especialmente importantes la potencia útil, el spot y la portabilidad.
Ver terapia láser equina →Regeneración y reparación tisular
La fotobiomodulación se estudia por su interacción con procesos celulares implicados en recuperación y reparación de tejidos.
Ver fotobiomodulación y regeneración →La terapia láser debe integrarse dentro del tratamiento indicado para cada paciente. No sustituye cirugía, analgesia, antimicrobianos, estabilización, rehabilitación u otras intervenciones cuando estas son necesarias.
Cómo integrarla de forma útil en la rutina clínica
Un protocolo útil no debería comenzar escogiendo simplemente una patología en una pantalla. Debe partir del paciente y del tejido que queremos tratar.
Identificar
Definir diagnóstico, estructura diana y profundidad aproximada del tejido.
Definir objetivo
Dolor, inflamación, movilidad, reparación tisular o recuperación funcional.
Dosificar
Ajustar potencia, energía, superficie, cabezal, tiempo y técnica.
Reevaluar
Medir la respuesta clínica y adaptar el plan cuando sea necesario.
¿Por qué no todas las aplicaciones se tratan igual?
Una herida superficial, una articulación, una masa muscular y una estructura neurológica profunda presentan condiciones ópticas diferentes.
La cantidad de luz que alcanza el tejido depende, entre otros, de factores como:
- la longitud de onda;
- la potencia disponible;
- la energía total;
- la densidad de potencia;
- el tamaño del spot;
- la profundidad del tejido;
- el pelo y la pigmentación;
- el contacto o distancia;
- y la técnica de movimiento.
Qué debería permitir un buen equipo de terapia láser
Si el objetivo es utilizar la terapia láser en distintas áreas de la clínica, el equipo debe ofrecer suficiente flexibilidad para adaptarse a superficies, profundidades y pacientes diferentes.
Más que fijarse únicamente en una cifra de potencia máxima, conviene valorar el sistema completo:
- potencia media disponible;
- longitudes de onda;
- calidad y homogeneidad del haz;
- tamaños de cabezal;
- opciones de contacto y no contacto;
- modos de emisión;
- protocolos predeterminados y editables;
- ergonomía y facilidad de uso;
- formación;
- y soporte posterior.
Preguntas frecuentes
¿La terapia láser sustituye al tratamiento farmacológico?
No necesariamente. En muchas indicaciones se utiliza dentro de un abordaje multimodal. Cualquier modificación del tratamiento farmacológico depende del diagnóstico, la evolución y el criterio veterinario.
¿Se puede utilizar solo en rehabilitación?
No. Puede integrarse en rehabilitación, clínica general, postoperatorio, odontología, heridas, neurología y otras áreas seleccionadas.
¿Todos los láseres terapéuticos ofrecen las mismas posibilidades?
No. Existen diferencias en potencia, longitudes de onda, calidad del haz, cabezales, modos de emisión, software y capacidad para adaptar los protocolos.
¿Existe un protocolo universal para una patología?
No debería plantearse así. La dosis debe adaptarse al paciente, superficie, tejido diana, profundidad, fase clínica y objetivo terapéutico.
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